肝内钙化灶或肝内胆管结石是常见的腹部超声异常发现，在民航飞行员年度体检中也是非常常见的。那么飞行员年度体检发现的肝内钙化灶或肝内胆管结石该如何鉴定呢？
肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，右肝多于左肝。形成肝内钙化灶的病变很多，包括：
1、肝内胆管结石，是最常见的因素；
2、肝内慢性炎症或创伤；
3、寄生虫感染；
4、肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；
5、先天发育形成，子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成，常合并先天畸形，发现率为0.%。
通常而言，肝内胆管结石或肝内钙化灶都是基于超声诊断。
肝内钙化灶主要的超声特征包括：
1、强回声病变可出现肝实质任何部位，孤立的，可伴有声影；
2、与肝内胆管走行不一致，无肝内胆管扩张；
3、其周边的肝组织正常（肝实质无其它病变）；
4、多发生于肝右叶，定期复查及随访无明显变化。
肝内胆管结石主要的超声特征包括：
1、肝内出现细点状、斑点状、条索状、念珠状、类圆形或团块状的强回声（或中等偏高回声），边界不规则，在肝内常表现为孤立性、散在性或融合性，后方常伴声影；
2、以上形态的强回声沿肝内胆管走行分布，常伴肝内胆管呈树枝状、囊状扩张，结石位于扩张的胆管之中为可靠的诊断依据。若结石周围充满胆汁时，胆管前壁线清晰，否则胆管线显示不清；
3、由于结石梗阻所在肝段、叶的胆汁淤积，以致肝内某一段或某一叶多处损害；
4、肝左叶受累较多见。
肝内钙化灶是肝脏某些病变稳定或愈合后的一种病理改变，形成后即长期稳定存在，病灶不会自行消退，也不会继续发展，一般不会对身体造成明显的不利影响，一般不需要治疗，定期行B型超声检查随访观察即可。
明确诊断为肝内胆管结石在发生胆汁淤积或化脓性胆管炎时才需要治疗。无症状的肝内胆管结石，局部无胆管扩张和胆汁淤积，肝功能正常的，通常无需治疗。
飞行学员、现役飞行员年度体检发现的无症状的肝内钙化灶或肝内胆管结石，肝功能正常，局部无胆汁淤积征象，无黄疸、发热等症状，临床无需治疗的，通常均可合格。
长按