改变饮食和生活方式,降低女性的胃食管反流
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该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）
DietandLifestyleChangesLowerRiskforGERDSymptomsinWomen
改变饮食和生活方式可降低女性的胃食管反流病症状发生风险
评论作者：PaulS.Mueller,MD,MPH,FACP
有5项生活方式因素可降低胃食管反流病症状的发生频率。约1/3的美国人有胃食管反流病（GERD）症状。虽然临床医师常建议通过改变饮食和生活方式来预防GERD症状，但为此类建议提供指导的前瞻性数据很少。研究者应用护士健康研究（Nurses’HealthStudy）的数据在43,名基线时无GERD的女性（研究开始时的平均年龄为52岁）中确定了饮食和生活方式因素与GERD症状发生风险之间的关联。在10年随访期间，9,名女性报告了发生频率达到每周至少1次的新发GERD症状。针对多个变量进行校正后，5项可对抗反流的生活方式因素与较低的GERD症状风险独立相关：不吸烟；每日饮用≤2杯咖啡、茶或碳酸饮料；“谨慎”选择饮食（即多食用水果、蔬菜、豆类、鱼、家禽和全谷物）；每日进行≥30分钟的中度强度至剧烈运动；保持正常体重（体质指数＜25kg/m2）。符合较多上述因素与较低的GERD风险相关。符合全部5项因素的女性患GERD的风险只有全部不符合的女性的一半。研究者在组胺-2（H2）受体阻滞剂和质子泵抑制剂（PPI）的常规用药者中获得相似结果。评论
采取可对抗反流的生活方式与女性较低的GERD症状风险相关，H2受体阻滞剂和PPI用药者的结果亦如此。对于有GERD症状的患者，不论是否为其开出抗反流药物，临床医师均应建议其戒烟，避免饮用咖啡、茶和碳酸饮料，谨慎选择饮食，经常运动，并且减重。
被评论文章MehtaRSetal.AssociationofdietandlifestylewiththeriskofgastroesophagealrefluxdiseasesymptomsinUSwomen.JAMAInternMedJan4;[e-pub].(