来源丨都市快报、医院、成都商报四川名医
55岁的谢师傅是四川人，到杭州打工十余年，因父亲病故回老家小住了一段时间。不久后便出现食欲不振和乏力，起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。
4个月过去了，他一直以为是心情郁闷所致，直到出现了三天的畏寒、发热，才到「医院」肝胆胰外科就诊。
这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了，因为超声影像科检查显示谢师傅的左肝已经被“掏空”了，变成了一个大脓球，医生仔细测量了一下，大脓球达到19cm×18cm×12cm大小。
如图所示↓
入院后腹部CT检查发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构，而且壁很厚。
看来这个肝脓肿不简单。
元凶为细菌？真菌？结核？肿瘤？
医生：都不是
为了让脓球变小，进一步追查“元凶”，医生在超声指引下给谢师傅做了脓球的穿刺引流，结果大量的灰白色脓液被顺利引出。
但是经过一系列的检查后，却没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”。
那谢师傅到底得了什么病呢？
经过三周的引流和保守治疗，复查增强CT发现谢师傅左肝的脓肿小了一大半。
但是，肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化，引流管里引流出来的液体开始减少，而且脓腔也不再进一步缩小，显示出这个脓肿很难自愈。
（脓肿虽然在缩小，却很难自愈）
经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后，医生果断地为患者进行了手术将左半肝切除，完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。
谁都没有想到，病理医生切开后看到脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是「肉芽肿性炎性肿块」。
里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵（又称为肝吸虫），脓肿内多得数不清，看得人头皮发麻……
但是谢师傅的体内
为什么会有这些虫卵呢？
术后，谢师傅回忆起自己回老家时，买过当地的鱼做了一次酸菜鱼。
“为了追求鲜嫩的口感，鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了。”谢师傅说，他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯，当地人称之为“鱼生”。
这下真相大白了！肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内，当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时，它就会随之悄悄潜伏进人体。
“一旦鱼被肝吸虫感染，吃了生鱼片之后人随即也会感染。”医生告诉谢师傅。
此虫繁殖力惊人，每次可产到个卵，而且可存活20到30年。
如果置之不理，它们不仅会在肝内安家，而且会靠肝“吃”肝。但是由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好，现在我们已经很少能见到此类病人了。
医生表示，不管是哪里的淡水鱼和淡水虾，还有经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染。
「医院」感染内科的主任医师、一级专家「杨兴祥」和副主任医师「王蜀强」曾在接受小康妹儿采访的时候介绍，在淡水鱼的寄生虫中，比较常见的就是肝吸虫。
肝吸虫
●它是我国感染率最高的寄生虫之一；
●肝吸虫幼虫可游走进胆总管，虫体寄居于肝内胆管，在那里长期定居并发育为成虫；
●可引起黄疸、胆管结石、胆管炎、肝炎甚至肝硬化和胆管癌等疾病。
目前已证实的肝吸虫中间宿主：
鲤鱼、草鱼、鳊鱼、鲫鱼、大头鱼、土鲮鱼等68种。
如何预防？
●吃烤鱼、火锅、烧烤别急，熟了再吃；
●别生吃淡水鱼鱼片、“醉虾”，“醉蟹”；也别把生鱼虾喂给自己宠物；
●别喝生水。
“我遇到过这样的患者，吃烤鱼时皮烤熟了，其实肉没熟，吃了没熟的肉，导致寄生虫感染。”杨兴祥医生说。
感染寄生虫，自己有感觉吗？
医生告诉小康妹儿，寄生虫感染以后，根据寄生虫寄生的部位，症状表现也不同：
肠道寄生虫感染
腹部不适，腹部隐痛，食欲差、营养不良；
全身寄生虫感染
可能出现发烧；
肝脏、肺脏寄生虫感染
可能出现发烧，抽血可见血象变化；CT检查可见相关脏器出现阴影；
皮下寄生虫感染
肌肉出现酸痛，皮下有结节。
怀疑自己遭了寄生虫，该去哪检查？
如果自己有过生食记录，或者喝过生水，担心自己寄生虫感染的应该怎么检查？
王蜀强医生介绍，部分寄生虫感染可以通过查血获得一定线索，肠道寄生虫可以通过粪便检查出来。
“也有在做其他检查时发现体内寄生虫的情况，比如有患者在做胃肠镜时，通过胃镜和肠镜发现了十二指肠和肠道里有虫。”王蜀强医生说。
他提醒，对于怀疑肺吸虫病、包虫病、囊虫病等，如临床不能区分，建议到专业的检查机构：疾控中心检查寄生虫抗体。
但是，因为寄生虫种类实在是太多了，可能存在无法确认是什么寄生虫的情况。
最后，重要的事情说三遍：
切记要吃熟的、注意卫生！
（此处x3）
不给寄生虫一丝机会！！
-------------END-------------
往期推荐
1、紧急告知！这些人不能打新冠疫苗2、单针、双针和三针的新冠疫苗区别，打完后不能做这些！3、通知！这16种情况暂缓接种新冠疫苗！4、必看！打新冠疫苗的个问题5、新冠疫苗只管六个月？能否应对变异毒株？重要提醒！第二针千万别这样打！点分享
点点赞
点在看
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇