二常见病的辨证论治举例
便秘

辩证

症状

治法

方剂

中成药

热结肠胃

大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦数。

清热润肠通腑

麻子仁丸

清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊

气滞郁结

大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。

顺气行滞

六磨汤

槟榔四消丸、当归龙荟丸或通便灵胶囊

辩证

症状

治法

方剂

中成药

津亏肠燥

大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸。口干舌淡,脉细涩。

养血润燥

润肠丸

麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸、通乐颗粒

阳虚寒凝

大便艰涩,排便困难,小便清长,畏寒喜暖,面色(白光)白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。

温通开秘

半硫丸或附桂八味丸

苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用

中风

(一)半身不遂

辩证

症状

治法

方剂

中成药

气虚血瘀

半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,面色少华,语言謇涩,舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力

益气活血

补阳还五汤

通心络,参芪片合三七胶囊

肝阳上亢

半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。舌红,苔薄黄,脉弦或弦涩。

平肝潜阳

天麻钩藤饮

脑血栓片,全天麻胶囊合血府逐瘀口服液

(二)语言不利

辩证

症状

治法

方剂

中成药

风痰阻络

肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多痰。舌苔腻,脉弦滑

祛风涤痰

解语丹

解语丹合血塞通片

肝阳上亢

言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁多怒。舌红苔黄,脉弦

平肝潜阳

镇肝熄风汤

脑立清丸,天麻钩藤颗粒合解语丹

肾精亏损

音喑失语,心悸气短,耳鸣,腰膝酸软,舌红或淡,苔薄少,脉细无力

滋肾利窍

地黄饮子

地黄饮子,左(右)归丸合黄氏响声丸

头痛

辩证

症状

治法

方剂

中成药

风寒头痛

头痛时作,通连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴。苔薄白,脉浮紧。

祛风散寒

川芎茶调散

川芎茶调颗粒,都梁丸

风热头痛

头痛且胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,口渴欲饮,或面红目赤。或者便秘溲黄。舌红,苔黄,脉浮数。

疏风清热

桑菊饮

芎菊上清丸,清眩丸

辩证

症状

治法

方剂

中成药

肝阳上亢

头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛。面红口苦。苔薄黄,脉弦有力。

平肝潜阳息风

羚角钩藤汤

天麻钩藤颗粒,全天麻胶囊,羚羊角粉,牛黄降压片,脑立清丸

瘀血阻络

头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫,苔薄白,脉细或细涩。

祛瘀通络

通窍活血汤

通天口服液,正天丸

眩晕

辩证

症状

治法

方剂

中成药

肝火上扰

眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘。舌红,苔黄,脉弦。

清肝泻火

龙胆泻肝汤

黄连上清丸,当归龙荟丸

气血亏虚

眩晕动则加剧,劳累即发,面色(白光)白,唇甲无华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。舌淡,脉细弱。

益气养血

八珍汤

归脾丸,八珍颗粒,当归补血口服液,十全大补丸

辩证

症状

治法

方剂

中成药

痰浊上蒙

眩晕而见头重如裹,胸闷恶心,食少多寐。苔白腻,脉濡滑

涤痰宣窍

涤痰汤

二陈丸,眩晕宁片

肝肾阴虚

眩晕而精神萎靡,健忘,耳鸣,腰膝酸软,或五心烦热,少寐多梦。舌红苔少,脉弦细数。

滋肾养肝

杞菊地黄丸

杞菊地黄丸,六味地黄丸,左归丸

消渴

辩证

症状

治法

方剂

中成药

阴虚燥热

烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。

养阴润燥

玉女煎

金芪降糖片,清胃黄连片,玉泉丸,消渴丸

脾胃气虚

口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力

健脾益气

参苓白术散

七味白术散,参苓白术散合六味地黄丸,参芪降糖片,渴乐宁胶囊

辩证

症状

治法

方剂

中成药

肾阴亏虚

尿频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,乏力肤燥。舌红少苔,脉细数。

滋养肾阴

杞菊地黄丸

杞菊地黄丸,石斛明目丸,左归丸

阴阳两虚

小便频数,甚则饮一溲一,手足心热,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脉沉细无力

温阳滋肾

金匮肾气丸

金匮肾气丸,右归丸

淋证

辩证

症状

治法

方剂

中成药

石淋

尿中有砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血。舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。

清热利湿排石通淋

石韦散

排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒

辩证

症状

治法

方剂

中成药

劳淋

小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,脉细弱。

补脾益肾

无比山药丸

金匮肾气丸、济生肾气丸、五子衍宗丸

热淋

小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。舌红苔黄腻,脉滑数。

清热利湿通淋

八正散

萆薢分清丸、热淋清颗粒、三金片

癃闭

辩证

症状

治法

方剂

中成药

膀胱湿热

小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。舌质红,苔黄腻,脉数

清热利湿通利小便

八正散

三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒

湿热瘀阻

小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点,苔黄腻,脉涩。

行瘀散结通利水道

代抵当丸

癃闭舒、用萆薢分清丸

肾阳衰惫

小便不通,或点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力。舌质淡,苔薄白,脉沉细或弱

温补肾阳化气行水

济生肾气丸

桂附地黄丸、济生肾气丸、五子衍宗丸

阳痿

辩证

症状

治法

方剂

中成药

心脾两虚

阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏。舌淡,苔薄白,脉细弱

补益心脾

归脾汤

归脾丸、安神健脑液

肾阳不足

阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色(白光)白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。

温肾壮阳

右归丸

桂附地黄丸、济生肾气丸

辩证

症状

治法

方剂

中成药

肝郁不舒

阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食少便溏。舌苔薄白,脉弦。

疏肝解郁

逍遥散

逍遥丸、加味逍遥丸、解郁安神颗粒、柴胡疏肝丸

惊恐伤肾

阳痿不振,头晕,耳鸣,健忘,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史。舌质淡,苔薄白,脉弦细。

益肾填精

大补元煎

六味地黄丸、龙牡固精丸

郁证

辩证

症状

治法

方剂

中成药

肝气郁结

精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无定处,胸闷嗳气喜太息,腹胀纳呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄腻,脉弦。

疏肝解郁理气宽中

逍遥散

逍遥丸(丹栀逍遥丸),越鞠丸,柴胡舒肝丸

痰气郁结

咽中不适,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中闷窒,或兼胁痛。苔白腻,脉弦滑。

化痰利气

半夏厚朴汤

疏肝平胃丸,二陈丸合胃苏颗粒

心脾两虚

多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食少纳呆。舌淡,脉细弱。

健脾养心

健脾养心

归脾丸,人参归脾丸

虚劳

辩证

症状

治法

方剂

中成药

气虚

神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕,自汗,不思饮食,活动后诸症加重。舌质淡,或有齿痕,苔薄白,脉虚无力

益气补虚

四君子汤

玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪片

血虚

头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,面色萎黄,口唇、爪甲色淡,妇女月经量少。舌质淡,脉细。

补血养肝

四物汤

当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏

阳虚

怕冷,四肢不温,口淡不渴,自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄。舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟

补阳温中

理中汤

济生肾气丸、四神丸

辩证

症状

治法

方剂

中成药

阴虚

形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结。舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数

养阴生津

沙参麦冬汤

六味地黄丸、大补阴丸、河车大造丸

阴阳两虚

不耐寒热,头晕,神疲乏力,口渴,自汗盗汗,舌质淡,舌面少津,苔白,脉沉细或沉细数。

阴阳双补

桂附地黄丸

桂附地黄丸、薯蓣丸

痹证

辩证

症状

治法

方剂

中成药

行痹

肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮。

祛风通络散寒除湿

防风汤

九味羌活丸,风湿骨痛片

痛痹

肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。

温经散寒祛风除湿

乌头汤

小活络丸,寒湿痹冲剂

辩证

症状

治法

方剂

中成药

尪痹

痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节 肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗,舌红或淡,脉细数。

化痰祛瘀滋养肝肾

桃红饮合独活寄生汤

独活寄生丸,尪痹颗粒与尪痹片,益肾蠲痹丸

着痹

肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。

除湿通络祛风散寒

薏苡仁汤

中暑

辩证

症状

治法

方剂

中成药

阳暑

发热汗多,头痛面红,烦躁,胸闷,口渴多饮,溲赤,或兼见恶寒。舌红少津,脉洪大。

清热生津

白虎汤

清暑益气丸,清暑解毒颗粒

阴暑

发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。

解表散寒祛暑化湿

香薷饮

藿香正气软胶囊(藿香正气水),十滴水









































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