东阿县人民医院普外科成功救治一名急性胆囊

10月20日的晚上,急诊科送来了一位特殊病人,患者两月前刚刚因为脑出血做了手术,目前仍然卧病在床,不能说话和交流。

当天患者出现呼吸急促症状,医院行抗炎治疗,效果差,晚上出现呼吸明显加快,烦躁,来我院就诊,急诊行CT检查示“急性化脓性胆囊炎,双肺炎”。以上是患者来院时的生命体征和腹部影像。患者生命体征不稳定,且存在肺部感染的情况,病情非常危重,我们在ICU立即给予患者气管插管、吸痰、呼吸机辅助呼吸、中心静脉置管、补液的同时给予患者升压药物治疗。腹部CT显示患者胆囊张力大,随时存在穿孔可能,急诊在局麻下行超声定位下经皮经肝胆囊穿刺引流术,可见大量脓性胆汁流出。入院时吸出的痰液

胆汁

胆囊引流

患者处于感染性休克状态,血压低,心率快,病人出现死亡的危险性很大,升压药剂量逐渐加大,我们科室和ICU共同讨论考虑需要给予患者行CRRT治疗,我们当天晚上给予患者急诊行血液滤过。经历了几天的治疗,患者生命体征逐渐稳定,已拔除了气管插管,鼻饲饮食ml/天。此图是入院两天后的生命体征

我们普外科今年治疗了多例感染性休克的危重病人,常规开展经皮胆囊穿刺引流(PTGBD)、胆管引流(PTCD)等微创技术,避免了开刀手术,获得了良好效果,在医院“病人获益最大化”的指导下,全新全意为东阿县及周边地区人民的健康服务。









































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