尿源性脓毒血症，顾名思义，即因尿路感染所致的脓毒血症。其发病率在脓毒血症中约占5％，多见于上尿路结石梗阻患者，是泌尿外科最为凶险的病症之一，严重者可致患者死亡。
近10余年来，随着PCNL以及URS业务的广泛开展，尿源性脓毒血症的发生明显增加，因其而致死者亦不鲜见。该症经过凶险、进展迅猛，一旦出现，如不能早期及时得到有效控制，将很快进入脓毒性休克，危及生命；尤其糟糕的是，该症的发展进程有时难以为我们的努力救治所左右和控制。就上尿路结石腔内微创治疗后并发该症来讲，究其原因，其一是结石并发尿路感染或/和其中致病菌的存在，其二是术中肾盂压增高；后者是其罪魁祸首，而前者则是其发生的根源和基础。术中一些降低肾盂压的措施虽在一定程度上可以有效降低该症的发生，但并不能完全避免。因此，术前对尿路感染的有效治疗和抗生素的预防性应用是避免尿源性脓毒血症发生的重中之重，也是预防该症发生的最明智之举。而对于直接继发于上尿路（结石）梗阻者，最有效的治疗措施则是在积极抗感染和纠正休克的同时，及时、早期、尽快解除梗阻。上尿路结石腔镜碎石后并发的尿源性脓毒血症，本人曾经有主持救治的经历。说是主持救治，实际上无异于全身而上:殚精竭虑以使病情判断及救治正确有效合理、亲力亲为以使临床处置及并发症防治达到预期、耐心周致以使与患者家属交流沟通有效和有益于救治。包括:请示报告、会诊分析、制定抢救方案和措施、检查医嘱及病情审视、乃至翻身叩背以及病情告知、~~~。幸运的是，患者得到成功救治。而所有付出和努力，却非缘于某种担心和恐惧，而是出于对生命的敬畏和职责所系。作为上尿路结石微创治疗的并发症，其成功救治后却丝毫没有且不值得有任何欣喜，只是一种感觉重负如释以及身心俱疲。作为PCNL的两个最严重并发症，如果说出血已经可以让我们医者泰然处之，但尿源性脓毒血症则应该永远让我们有所恐惧。
此处转贴的这篇文字，是我科毕文浩医师综述整理，已刊发于国际泌尿系统杂志［，36（4）:］。转贴并附上个人的一点体会和认识，其目的不在于使读完之后能对本病的诊断和救治有所精进，而在于使能够对其严重后果具有清醒且深刻的认识甚至心生畏惧，从而加强对其预防的极端重视，以使该症不在我们的微创治疗中滋事。
本症最需要精进的，是防，而不是诊和治！
本症的防，既是为了患者，也是为了我们医者自己！！
本症作为上尿路结石微创治疗的并发症，其防，永远重过治！！！
——蒋立城
丙申（猴）年九月十五
上尿路腔内碎石术后并发尿脓毒血症的诊治进展
综述：毕文浩程玉峰审校：蒋立城
国际泌尿系统杂志；，36（4）：
上尿路腔内碎石已广泛应用于临床，术后并发尿脓毒血症虽然在临床中发生率较低，但死亡率相对较高，目前已被我们所中医怎样治疗白癜风如何正确去治疗白癜风