前情摘要选取医院年3月至年8月在门诊和住院就诊的急性化脓性扁桃体炎患儿例，年龄在2～13岁，随机分为小儿热速清治疗组(简称热速清组)和蓝芩口服液治疗组(简称蓝芩组)各55例。其中，热速清组男29例，女26例，病程1～3天，平均1.6天。蓝芩组男30例，女25例，病程1～3天，平均1.5天。两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准参照黄选兆等编著的《实用耳鼻喉学》关于急性化脓性扁桃体炎的诊断标准制定:发病时间不超过72h，临床均有发热、咽喉肿痛、吞咽困难等表现，咽喉局部检查可见:扁桃体充血，颜色鲜红或者深红，Ⅱ～Ⅲ度弥漫肿大，表面有脓性分泌物;血常规检查:白细胞计数＞10.0×/L，中性粒细胞比例＞70%。治疗方法两组患儿分别服用小儿热速清药物组成有柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄等，服用剂量:1～3岁5～10mL/次;3～7岁10～15mL/次;7～12岁15～20mL/次，3次/日，5天为1疗程。服用蓝芩口服液，药物组成有:板蓝根、黄芩、黄柏、栀子、胖大海等。服用剂量:20mL/次，3次/日，5天为1疗程。口服相应药物的同时，均给予阿奇霉素静脉滴注按照10mg/kg·d-1的标准溶于mL5%葡萄糖注射液中，待完全溶解以后，静脉滴注，1次/d，5天为1个疗程。比较并分析两组治疗后的临床疗效、平均退热时间和咽痛消失时间、扁桃体肿大和白细胞复常的情况。观察指标观察患儿发热的平均消退时间和咽痛的平均消失时间，扁桃体的肿大和白细胞升高的复常率，并对比两组患儿的临床疗效。疗效总结现代医学认为，本病多是由于细菌与病毒混合感染所导致，常规的治疗方法多是用抗生素和对症治疗，由于退热常选用非甾体类解热镇痛药，虽疗效较快，但患者多出现胃肠不适和恶心等症状。中医学没有急性化脓性扁桃体炎的名称，根据其临床表现一般属于中医学的“乳蛾”病症范畴，其发病多属外感风热，或肺胃蕴热，热毒循经上冲咽喉，与营血相博，而致咽喉气血失畅，咽喉肿痛，甚而起腐化脓。治宜清热解毒，消肿利咽。小儿热速清中选用柴胡、葛根疏散退热;黄芩、金银花、板蓝根、水牛角、连翘清热解毒，凉血利咽;大黄泻火通便，使热毒下泄。诸药合用，共奏清热解毒，泻火利咽之功。蓝芩口服液中选用板蓝根、胖大海解毒利咽;黄芩、黄柏、栀子清热泻火解毒。合方具有清热解毒，利咽消肿之力。本研究证明，小儿热速清和蓝芩口服液分别联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的总有效率分别为90.91%、87.27%，其中小儿热速清中柴胡、黄芩与葛根配伍解热退热作用较好;金银花、水牛角、连翘与大黄相配清上通下、凉血消肿利咽，故在退热和消除咽痛方面更有优势。
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