IgG4相关性疾病治疗相关的国际共识指
患者评估
声明1:基于完整的临床病史、体格检查、选择性实验室检查和合适的影像学检查才能最为精确的评估IgG4相关性疾病(96%同意)
治疗前的组织证实
声明2:强烈推荐活检确诊IgG4相关性疾病的诊断,以除外恶性肿瘤和其他类似IgG4相关性疾病的疾病(94%同意)。
治疗适应症
声明3:所有有症状的活动性IgG4相关性疾病患者均需接受治疗。有一小部分无症状的IgG4相关性疾病患者也需要治疗(87%同意)
激素诱导缓解
声明4:除糖皮质激素使用禁忌以外,糖皮质激素是活动性未经治疗的IgG4相关性疾病诱导缓解的一线用药(94%同意)。
免疫抑制剂的使用
声明5:有些患者,并不是所有患者,在起始治疗之初,需要糖皮质激素和一种免疫抑制剂联合治疗。这是因为糖皮质激素的单药治疗最终将不能控制疾病症状和长期使用糖皮质激素会给患者带来很大的风险(46%同意)。
诱导缓解后维持治疗的药物使用
声明6:成功的诱导缓解治疗后,患者会从维持治疗中获益(94%同意)
疾病复发的处理
声明7:对于成功诱导缓解后的治疗过程中出现病情复发的患者,推荐糖皮质激素的再治疗。对于复发的患者,应考虑在缓解维持阶段加用一种免疫抑制剂继续治疗(81%同意)。
翻译:李常虹赞赏