急性胆囊炎除了突发的急性的右上腹部疼痛外压痛,胆囊炎,中毒症状,急性胆囊炎时有哪些体征？
急性胆囊炎除了突发的急性的右上腹部疼痛外,往往有以下的主要体征。
1、右上腹部压痛:右上腹压痛明显,且有肌紧张、反跳痛,约20%的患者右上腹部可以触及肿大的胆囊和压痛性炎性包块,如发炎的胆囊在肋缘下,则murphy征阳性。
2、黄疸:一般单纯性胆囊炎不出现黄疸,如果肝总管或胆总管受到压迫,或者肝总管、胆总管结石共存着,会出现梗阻性黄疸。
3、全身中毒表现:如果急性胆囊炎没有得到及时医治,病情继续发展,可形成胆囊积脓、坏死、穿孔,导致弥漫性腹膜炎,或引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿,此时右上腹腹肌紧张范围扩大,程度加重,全身中毒症状明显,出现寒战、高热或白细胞计数剧增等征象。