胆囊结石的病因及治疗
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胆石病是胆道系统,包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。主要症状包括上腹部间断性或持续性疼痛、发烧、黄疸等,个体差异很大,因此症状表现各不相同。胆结石分为三种,胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见是胆囊结石。部分患者只是在体检时偶然间发现有胆囊结石,并无症状。但是部分患者有明显症状,典型症状是患者在吃完油腻食物后会出现右上腹疼痛,部分患者在吃完煎鸡蛋、油炸花生米及肥肉后就会感觉到右上腹疼痛,严重时会出现发烧等胆囊炎表现。有时胆囊结石会从胆囊里掉到胆总管里,造成胆管炎或胰腺炎,需要及时处理。肝内胆管结石或者胆总管结石,有时会出现黄疸、发烧、腹痛症状,会比较严重,要及时检查、处理。病因:1、环境因素:主要表现在饮食方面,长期食用高脂、高蛋白、高热量食物,生活方式西化,不进食早餐都促进胆石形成。增加可溶性食物纤维的摄入和运动是预防胆石的保护性因素;2、自身因素:成年女性、肥胖、多产、体重骤减以及高血脂、肝硬化和糖尿病导致胆石症发生率明显升高;3、遗传因素:目前胆石症是多基因遗传病被大家认可,研究发现胆石症本家系发生率可超过50%,是普通人群的4~5倍。胆系结石分为:胆固醇结石:单发者居多,结石内约含胆固醇98%,X线平片不显影;2.胆色素结石:结石由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成。结石的大小不等,数目较多,常常随胆汁的排放流动,成为胆总管结石;3.混合性结石:为胆色素、胆固醇混合性胆石,X线平片常可显影。我国胆结石中混合性结石最多,胆色素结石次之,胆固醇结石最少。2、按部位分类;1.胆囊结石:多为胆固醇类结石;2.肝外胆管结石(胆总管结石):多为胆色素结石。可以原发于胆总管,也可以来自胆囊或肝内胆管;3.肝内胆管结石(肝胆管结石):绝大多数为胆色素混合结石。检查:首选彩超肝胆胰脾检查。治疗:腹腔镜胆囊切除术。




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