妊娠是胆囊结石的重要诱因
尽管妊娠期急性胆囊炎和胆石病不多,但处理应慎重
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临床上妊娠合并急性胆囊炎并不多见,是因为极少发生感染的缘故胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段,以妊娠晚期更为多见
妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎国外报道妊娠期急性胆囊炎的发病率为0.8%,70%合并胆石病妊娠期在孕激素的作用下,胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积;雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节,使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能;加之胆汁中胆固醇成分增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少,有利于形成胆结石妊娠是胆囊结石的重要诱因
症状体征
妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非妊娠期基本相同常在进油腻食物后发病,表现突然右上腹和(或)中上腹出现阵发生绞痛,常放射至右肩或背部,并常出现恶心、呕吐等消化道症状病情严重时有畏寒、发热及右上腹绞痛查体:右上腹胆囊区有压痛、肌紧张,有时胆囊区探吸气时有触痛(murphy征阳性)并常在右肋缘下触及有触痛的肿大胆囊若大网膜包裹形成胆囊周围炎性团块时,则右上腹部肿块界限不清,活动受限感染严重伴胆管炎时约11%患者出现黄疸
疾病描述
妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎国外报道妊娠期急性胆囊炎发病率为0.8‰,71%合并胆石病
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