关节炎是什么
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关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种,本篇只讲述最常见的痛风关节炎和骨关节炎。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎,65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎,严重者寿命约缩短10~15年。那么,该如何预防关节炎呢?

关节炎是什么?

关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。

我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量,是一种常见病,多发病。

为什么会关节疼痛?

骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节炎疼痛的三大常见原因。

骨关节炎:局部关节软骨面的退行性变和软骨增生,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征。

类风湿关节炎:是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征,以关节软骨侵蚀为主要表现的全身性自身免疫性疾病,免疫紊乱是它的主要的机制。

痛风:体内尿酸水平的升高,造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积而引起的一种炎症性病变。

骨关节炎可发生于膝、髋、踝、手、颈椎、腰椎等部位,当骨关节炎发生在膝关节时,我们称之为膝关节骨关节炎。生活中,经常听说周围谁谁又“膝关节风湿骨痛”了,或者膝关节“长骨刺”、“增生”、“退化”了,其实大多是膝关节骨关节炎。骨关节炎的发病渐呈现年轻化趋势,我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明:全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%,男性患病率为41.6%,女性患病率为50.4%,60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。年重新修订的中国骨关节炎诊疗指南更新了膝关节骨关节炎的诊断标准,满足诊断标准的第1条以及2-5中的任意2条,即可诊断膝关节骨关节炎。需要指出的是,创伤性膝关节骨关节炎发病年龄可以更早,但是往往有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史。

如何预防膝关节骨关节炎的发生?

控制体重膝关节是身体承重的主要关节,尤其登高时,关节承重压力骤升。所以,我们强调,体重控制很重要。通过控制体重,可以大大的减轻负重关节的压力,减缓关节软骨的磨损和退化。锻炼肌肉老百姓常说“风湿”要养着,尽量避免运动,其实不然。事实上,通过锻炼,肌肉强壮发达后可以减轻关节负担,起到一定的关节保护作用。不论是先天因素,还是后天锻炼,男性的肌肉往往较女性发达,女性从事力量性的劳动较少,且多是劳损性工作,这也是女性膝关节骨关节炎发病率高于男性的原因之一。预防膝关节骨关节炎的主要方法包括尽量较少膝关节的负重和大幅度活动,避免长时间的跑、跳和蹲起动作,减少爬山和爬楼运动;平时要注意膝关节的保暖,避免受潮受凉;避免膝关节不必要的损伤,损伤后要尽早合理正确地处理,保护受伤的膝关节;保持合理的体重,改变盘腿坐位和抽烟喝酒等不良生活习惯。合理适当的体育运动,主要是以慢跑、游泳和自行车等有氧运动为主,更重要的要进行膝关节的功能训练和肌力练习,主要是膝关节的平衡功能练习和股四头肌肌肉力量的练习,以保护膝关节的功能,避免膝关节的损伤,减少膝关节骨关节炎的发生。常言道,生命在于运动。合理的运动是改善关节功能,减缓病变进展最长期有效的方式,运动可以增加骨密度、增强肌力、柔软度,帮助稳定关节。由于运动可以促进系统的新陈代谢,因而可以改善全身其他系统的功能,例如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。关节炎疼痛如何治疗?对因治疗:关节炎的病因目前尚未明确。骨关节炎:减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。类风湿性关节炎:只能抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能。痛风:以预防痛风发作为主,降低血尿酸6mg/dl(μmol/L)。对症治疗:治疗以对症治疗为主,主要为减轻疼痛和延缓炎症。当全身治疗无法控制疼痛则可根据患者状况,考虑手术治疗—关节置换,其实关节置换也是为了减轻疼痛。总结综上所述,与关节炎的对抗工作是一项长久的持续的任务,除了配合药物治疗,还应当加强身体锻炼,内外兼攻,才可以延缓关节炎的疼痛现象具体的治疗方案,应当谨遵医嘱,配合医生合理用药。        


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