这些珍贵的医案，都是我在临床工作中细心记录的。
目的：
一是为病患朋友提供就诊指南，了解我门诊的优势病种。
二是把自己的临床体会如实表述，供医界同道临床时参考。
防风通圣散加减治疗急性化脓性扁桃体炎案：
苏某，男，6岁，-05-28初诊。
发热伴咽痛一天，体温40度（肛温），恶寒，精神软，无咳嗽，无鼻塞流涕，大便每天一次。查体：两侧扁桃体脓点满布。苔薄黄，脉滑数。急查血常规：白细胞：12*/L，HCRP:36.2mg/L,SAA：mg/L（血象高，细菌感染）。
西医诊断：急性化脓性扁桃体炎。
中医诊断：喉蛾风。
治则：疏风散寒清热。
方药：防风通圣散加减*3贴。
5月30日二诊：患者家属反馈：当晚服药后汗出热退，次日体温降至正常，咽痛明显减轻。查体：扁桃体脓点明显减少。复查血常规：白细胞：6.02*/L，HCRP:25.7mg/L,SAA：87mg/L（血象明显好转）。继服中药4贴。
6月3日三诊：服完诸症消失。查体：扁桃体脓点消失。复查白细胞：6.0*/L，HCRP：3.2mg/L，SAA＜5mg/L（血象恢复正常）。改调理脾胃方善后。
按：
急性化脓性扁桃体炎是儿童及青年的常见病，以高热、剧烈咽痛、扁桃体化脓为主要表现。乙型溶血性链球菌为主要致病菌。
常因受凉、劳累、烟酒过度、上呼吸道有慢性病灶存在等诱发。与人体抵抗力下降相关。此病的治疗，以抗生素如头孢类等为首选。
因为此病严重时常需要输液抗感染，疗程长，且反复发作。所以患儿痛苦，家长焦虑。
急性化脓性扁桃体炎，运用中医药治疗，为何能快速退热不反复（不像服美林等退热药，体温反复），且脓点迅速吸收。机制是什么？考虑还是中药良好的抗感染作用（从治疗前后的血象对比可知），而且通过中药组方的配伍变化，还可避免细菌耐药的问题，所以临床意义不可忽视。
另外，关于很多人认为“急症是中医的短板”，我觉得这是认知的误区。中医的本质是一门治病救人的医术，而非仅调理。如一些经典方治疗急症：麻黄汤之于高热，小青龙汤之于暴喘，香连丸之于暴泻，乌头汤之于剧痛等等，常可覆杯而愈。这些优质的疗效，非亲身经历者不能理解。
*本文中用药针灸均给医生学术交流之用
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切勿自行配方治疗
沈仕伟医生简介
简介：
复旦大学，博士研究生。毕业于上海中医药大学；医学硕士。师从全国著名内分泌及代谢病专家仝小林教授（中国科学院院士）；风湿免疫病专家范永升教授（全国名中医）。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》（副主编）、《脏腑风湿论》（副主编）、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。
莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。
擅长：
运用纯中医治疗糖尿病和风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等；月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病；小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。
挂号诊疗费：/次
坐诊时间：周二上午，周三晚上
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应象中医
应象中医门诊（浦西店）：
上海市虹梅路3弄号圣伦兰大厦6B
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