胆总管结石是非常常见的疾病，在没有发病的时候，常常没有明显的症状，但是一旦发病，症状一般还是比较明显的，那么都有哪些症状呢？今天刘医生和大家一起聊一聊胆总管的相关知识。
胆总管结石都有哪些症状？
胆总管结石在平时没有太多症状，或者仅仅是上腹部不适，但是如果结石造成了梗阻，那么一般都会出现腹痛或者黄疸的症状，当继发了胆管炎，一般会出现比较典型的临床症状，主要包括有：1、腹痛。腹痛是最常见的症状，最主要是发生在剑突下或者右上腹，疼痛的性质常常为绞痛，呈间断性的发作，也有一部分患者是持续性的疼痛然后逐渐加重，而且还可能出现放射性的疼痛，可以放射到后背部或者肩部，如果出现了放射性的疼痛，那么患者常常还会伴有恶心、呕吐的症状。为什么患者会出现恶心、呕吐呢？这是因为胆结石卡在了胆总管下端或者壶腹部，胆总管平滑肌或者Oddi括约肌发生痉挛，从而影响胃肠道，出现恶心、呕吐的症状。
2、寒战高热。有的人可能会问，胆总管结石为什么又会引起寒战高热呢？这是因为胆总管结石常常会伴有胆总管的炎症，而胆管炎一旦发生，可能导致炎症细胞进入体循环内，导致全身感染症状的出现，这时候患者的感染症状一般是比较重的，而感染症状最直接的表现就是寒战和高热。这个时候，患者的体温可以高达40°C以上。
3、黄疸。黄疸可以说也是胆总管结石患者非常常见的症状。为什么呢？因为结石常常会导致胆总管梗阻，而胆管梗阻之后，胆汁会出现淤积，这个时候，在人体就会表现出黄疸的症状；而黄疸的轻重程度一般和梗阻的程度、部位以及有无并发感染有密切的关系。
如果仅仅是部分梗阻，那么黄疸可能比较轻，而如果出现完全梗阻，那么这时候黄疸一般都比较重。
这里还需要强调的是，患者出现黄疸后还常常伴有尿液变深、粪便颜色变浅等。
上面三个症状也被称之为Charcot三联征这也是胆总管结石患者最典型的症状。
怀疑胆总管结石，应该做哪些检查？
如果出现了上述一些症状，怀疑可能存在胆总管结石，那么医院完善相关检查。而对于胆总管结石的诊断，主要依靠影像学检查。
首先是超声检查。超声检查一般可以发现结石，同时还可以测量大小以及具体的位置，所以也是筛查胆总管结石首选的检查方法。
除此之外，MRCP检查也是非常好的一项检查方法。它是一种无创的检查方法，对于胆总管结石的显示也是非常的清晰，同时，它作为一种客观的影像学检查，不受检查者的限制，能够全面分析结石的位置、大小、梗阻的情况以及是否合并有肝内胆管结石、胆囊结石等等，这有助于全面评估患者的病情。
另外还有一种就是ERCP检查。ERCP是一种有创的检查方法，所以一般不作为首选的方法，它能够清除的显示结石的大小和部位，但是也可能诱发胆管炎、胆漏等症状。
发现了胆总管结石，应该如何治疗呢？
对于胆总管结石，一定要积极治疗，否则如果出现并发症，治疗起来相当麻烦。主要的治疗方法还是手术治疗。手术可以取出结石、解除胆道的梗阻、去除病灶，让胆道通畅。主要的手术方法包括有：胆总管切开取石、T管引流术、胆肠吻合术等。
除了手术治疗，部分胆总管结石患者也可以进行非手术治疗。治疗的措施主要有：应用抗生素、解除痉挛、利胆治疗、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱、加强营养支持和补充抗生素等等，对于胆道感染严重的患者，还应该在感染控制后积极进行手术治疗。
总结：对于胆总管结石，如果出现了比较典型的症状，一般还是比较容易的，但是并不是每个人都会出现典型症状，所以平时加强体检尤为必要，一般体检做超声检查就能起到比较好的筛查作用，从而做到早发现、早诊断、早治疗。
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