骨折后长期卧床引发急性胆囊炎,医生两步

(记者:刘雅婷通讯员:马遥遥)六旬老人骨折后抵抗力弱,因长期卧床,活动量不够,胆汁淤积引发急性胆囊炎,病情进展迅速。近期,医院杨春湖院区肝胆胰外科团队手术治疗,患者转危为安。

60岁的吴阿姨(化姓)家住孝感,一个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,并伴随呕吐。因症状持续不缓解,医院求诊,经相关检查诊断为胆囊结石伴胆囊炎,胆囊肿大明显,胆囊周围渗出明显。医院住院药物保守治疗效果不理想,病情进一步加重,情况越来越差,以致难以进食。半个月前,家人将她转运至武汉市中心医杨春湖院区肝胆胰外科住院治疗。

住院期间,该院区肝胆胰外科李凯主任医师进一步询问病史,了解到吴阿姨前期因车祸多处骨折,出院后因贫血,恢复慢,体质差,抵抗力弱,加上长期卧床活动量不够出现胆汁淤积,最后导致急性胆囊炎发作。在充分评估病情后,结合吴阿姨之前骨科外伤固定架的影响,肝胆胰外科医疗团队制定了“两步走”的最佳治疗方案。

治疗分期进行,肝胆胰外科邢宏松副主任医师先为吴阿姨实施了彩超引导下胆囊穿刺置换引流术,通过给胆囊减压来控制病情,减压当天她就可以进食进水。胆囊穿刺引流术后三天,吴阿姨的体质逐渐恢复,营养状况得到明显改善。上周,邢宏松副主任医师又成功进行了胆囊切除术及骨盆固定架取出术,术后吴阿姨恢复情况良好。

李凯主任医师提醒,对有严重慢性合并症和外伤的病人,如重度营养不良、败血症、严重烧伤、多发伤等,容易因胆汁粘度增加,导致胆汁淤积,胆囊内压力增高,胆囊壁水肿、发炎和缺血,引起胆囊感染,甚至坏疽穿孔。严重者可因感染性休克出现多器官功能衰竭危及生命。




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