科普肝内胆管结石严重吗
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肝内胆管结石严重吗？
胆结石按照产生的部位可以分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝脏产生的胆汁，经过肝脏内部的胆管运输到胆囊进一步加工浓缩储存，这些肝脏内部的胆管称为肝内胆管。而肝内胆管结石就指的是发生在肝内胆管内的结石。与胆囊结石大部分是胆固醇结石不同，肝内胆管的主要成分是胆红素。
由于结石处于肝内胆管，往往不仅损伤胆管，同时也容易影响肝脏：除了易引发胆管炎，导致患者出现腹痛、高热、黄疸的表现；另一方面，如果胆管炎没有及时治疗，很可能影响肝脏功能，引起肝脓肿、肝纤维化或者是肝萎缩等一系列病变，到时患者可能会出现肝大、腹水、黄疸、消化道出血等表现。
如果肝内胆管结石体积较大，就会刺激胆管的上皮细胞，并发细菌感染、产生炎症，长期的病变易导致肝内胆管的细胞癌变，引发肝内胆管细胞癌。
肝内胆管结石的危害巨大，我们应当从哪些方面注意它的前兆呢？
大多数的肝内胆管结石没有明显的症状，患者仅仅会有上腹部隐痛、闷胀及消化不良。当患者抵抗力低下时，胆管系统的常见菌群易发生机会性感染，严重者可发生急性重症胆管炎；出现腹痛、发热、黄疸、甚至休克。
除了体征检查，影像学检查方面，推荐腹部B超，增强CT，磁共振胰胆管成像（MRCP）和内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）检查；以及血尿常规、生化全项等实验室检查。
一般来说，建议肝内胆管结石的患者选择进行手术治疗为好，如果患者选择药物保守治疗，只能暂时的缓解患者的部分临床症状，目前PTCS技术已经非常成熟，经皮经肝胆道镜取石技术可以最大在保证疗效的前提下，最大程度的减小对患者的损伤。手术以后患者的术后恢复也是良好的，可以术后让患者保持定期的随访复查，以确保患者的身体健康。